Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

Срок обращения за назначением пособия по временной нетрудоспособности

Общие положения

Пособие выплачивается работодателем в случаях, когда сотрудник не может приступить к труду вследствие травм, заболеваний или других случаев, подходящих под страховку.

Не всегда средства передаются от работодателя. Законодательство устанавливает ряд случаев, когда начисления — обязанность ФСС.

За весь период, пока работник не мог выполнять трудовые обязанности, будет определена компенсация. Для получения средств потребуется подтверждение нетрудоспособности от врача. Сотрудник предприятия может подать заявление в частное или государственное медицинское учреждение.

Что это такое

Назначение выплаты допускается только в случае, если сотрудник предприятия сможет предоставить доказательство нетрудоспособности гражданина. Этой бумагой может быть листок нетрудоспособности или больничный лист.

Получить документальное подтверждение можно в случаях:

  • заболевание;
  • бытовая травма;
  • ЭКО;
  • протезирование;
  • уход за родственником;
  • сопровождение ребенка-инвалида для посещения санатория или курорта;
  • карантин, действующий в детском учреждении.

Действие подтверждения неработоспособности действует на протяжении полного периода реабилитации, заболевания или сопровождения больного. Оплачивается весь срок, на который действует листок.

Больничный лист должен иметь утвержденный вид, установленный государством или учреждением. Если документ создается по свободной форме, то фонд не примет такую бумагу.

Работодателем оплачивается только первые два дня потери трудоспособности. Средства за последующий срок пребывания на больничном выделяются из бюджета ФСС.

Кем составляется

Составление заявления доступно для любого трудоустроенного лица, ИП, адвоката и нотариуса. Главное условие — наличие страховки в ФСС. Заявление подается в ФСС в следующих случаях:

  • страховой случай произошел в течение месяца после прекращения действия договора с работодателем;
  • гражданин напрямую заключил с фондом договор обязательного страхования в случае потери трудоспособности на определенный срок;
  • работодатель имеет недостаточное количество средств для оплаты больничного;
  • работодатель признан банкротом;
  • нельзя установить точное место нахождения работодателя-страхователя.

Обращение в фонд для оплаты больничного при отсутствии средств на счету работодателя допускается, если создается банковская картотека. ФСС выдает отказ в выплате, когда у юридического лица отсутствуют обременения, даже при отсутствии недостаточного количества средств для погашения задолженности по листу нетрудоспособности.

Куда подается

Подача составленного заявления осуществляется в местный орган ФСС. Таковым отделением является место заключения договора страхования или регистрации работодателя. Когда бумаги передаются в ФСС, сотрудники проводят проверки полученной информации, чтобы определить наличие оснований для выплаты и ее размер. Средства будут перечислены на счет заявителя в течение установленного законом срока. Деньги можно получить почтовым переводом. Способ получения средств указывается при составлении заявления.

Какие сроки

У фонда есть 10 дней со дня регистрации обращения на принятие решения на основании полученных документов и заявления. Деньги за социальную помощь отправляются человеку в соответствии со стандартными сроками выплат соответствующего типа пособий, действующими в территориальном органе. Получить средства можно на почте или через банк.

Законодательство позволяет получить выплату в течение полугода после больничного. По истечении этого срока ФСС не выплачивает пособие. Исключением являются ситуации, когда виновником задержки является работодатель или отделение ФСС, тогда период подачи заявления не учитывается.

Сроки сдачи больничного листа работодателю

Каждый документ имеет свой ограниченный срок действия, не исключение и выданный бюллетень.  Для получения выплат за дни нетрудоспособности гражданин обязан не только правильно оформить сам бланк, но и своевременно отдать его работодателю на оплату.

Сроки предоставления больничного листа установлены законодательными нормами, а их нарушение чревато отсутствием выплат. Поэтому работник обязан знать не только то, куда сдавать больничный, но и когда это надо делать. Важно также владеть информацией, что делать, если сроки все же были упущены.

Оформление листа нетрудоспособности

Больничные листы открываются и оплачиваются в двух случаях:

  1. Гражданин официально трудоустроен, и его работодатель отчисляет за него страховые взносы.
  2. Человек временно не работает, но расторжение договора произошло менее 30 дней назад.

В обоих случаях бюллетень — это не просто бланк, он официально фиксирует факт болезни человека и дает ему право не посещать в этот период работу, а также получить компенсационные выплаты за дни лечения.

Чтобы получить компенсацию и не считаться прогульщиком работающий человек обязан при обнаружении заболевания или получении травмы сразу же обратиться за врачебной помощью.

Врач проводит обследование больного и выдает ему больничный.

При его оформлении важно правильно вносить сведения, особенное внимание стоит уделить названию организации-работодателя и данных о самом больном.  В бюллетене не допускается никаких помарок, зачеркиваний и исправлений.

День окончания больничного листа

Срок лечения зависит от степени тяжести заболевания или полученной травмы. Максимально допустимые сроки установлены Минздравом, а их увеличение возможно только с одобрения специально собранной комиссией.

Оплата листков нетрудоспособности по общему правилу возможно только после того, как бюллетень закрывается. Врач должен поставить в бланк отметку о том, что больной гражданин прошел курс лечения и признан здоровым, в результате чего он закрывается.

Для исчисления компенсационных выплат берется разность между началом и окончанием срока листа нетрудоспособности. В самом бланке отметка о закрытии ставится в предназначенную для этого графу.

Только по окончании болезни бюллетень заверяется печатью организации и вносится в специальный журнал выданных бланков.

После того как больничный окончен и печать проставлена, его можно предъявлять на оплату в бухгалтерию. В некоторых случаях, когда болезнь предполагает длительное лечение, бюллетень может закрываться, но тут же открывается следующий бланк. Такой порядок позволяет оплачивать время болезни частями.

В какой срок следует представить лист?

Срок предоставления больничного листа работодателю установлен в Федеральном законе N 255-ФЗ от 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Его отсчет начинается с даты закрытия бюллетеня или получения инвалидности. Такой порядок действует для больничных листков, выданных для собственного лечения или для ухода за больным членом семьи.

В большинстве случаев так долго на руках бланк не остается, ведь выходя на работу, сотрудник обязан предъявить его работодателю.

При отсутствии больничного человека могут даже не допустить к работе, так как он должен доказать, что дни его невыходов были оправданы. Если больничного нет, то в табель ставятся прогулы, которые могут повлечь увольнение.

Что делать, если срок пропущен?

Что делать, если по каким-то причинам срок сдачи больничного листа работодателю был все же пропущен работником? В этом случае не стоит пытаться сдать бланк в бухгалтерию, она его принять уже не может.

Непринятие бюллетеня обусловлено нежеланием нанимателя, а отсутствием правовой базы для его оплаты после истечения отведенных шести месяцев.

Даже если организация примет бланк и начислить выплаты, то это действие будет противоправным.

В любом случае работник обязан поступить следующим образом:

  1. Написать заявление на получение компенсации за время нетрудоспособности.
  2. Указать причину несвоевременного представления бланка.
  3. Приложить к заявлению оригинал бюллетеня.
  4. Подать бумаги напрямую в фонд социального страхования.

Бумаги могут быть поданы как лично, так и через нанимателя.

Обращение в ФСС

Кому отдавать больничный лист, если он просрочен? Бюллетень, который не сдан вовремя, подается напрямую в ФСС. Специалисты страхового фонда в индивидуальном порядке рассматривают каждый отдельный случай и выносят решения о том, следует ли удовлетворить просьбу или необходимо в ней отказать.

Для обращения в ФСС следует:

  1. Взять чистый бланк заявления. Заявки пишутся на специализированных формах, а не в произвольном порядке.
  2. Определить является ли причина уважительной, для этого стоит обратиться к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 74 от 2007 года.
  3. Подтвердить документально указанную причину.

Также необходимо предварительно уточнить в какой отдел ФСС следует обращаться. Такую информацию проще всего получить у своего работодателя.

Имея исчерпывающие сведения и собранные документы можно обращаться в ФСС за рассмотрением заявки. Результатом рассмотрения станет вынесенный вердикт об оплате бланка или отказе в удовлетворении просьбы. При неуважительности отказа работник имеет право обратиться с исковыми требованиями в суд.

Какие причины пропуска срока являются уважительными?

Только уважительные причины могут способствовать оплате просроченного больничного листка.

Уважительность определяется не наитием специалистов ФСС или самого работника, а законодательными нормами. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 содержит исчерпывающий список моментов, которые позволяют даже по истечении полугода претендовать на компенсацию нетрудоспособности.

В перечень уважительных причин входят:

  1. Форс-мажорные ситуации, которые не позволили гражданину своевременно отдать бюллетень на оплату. К ним относят различные стихийные природные явления.
  2. Болезнь, которая длилась более указанного срока и не дала возможности отдать бланк.
  3. Смена места жительства.
  4. Отстранение от работы, которое было признано неправомерным или вынужденным.
  5. Тяжелые заболевания или даже смерть близких людей.

Приказ оговаривает возможность признания и иных моментов уважительными, если данный факт будет подтвержден в судебном порядке.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/bolnichnyj-list/sroki-sdachi/

Законодательная база

Основные понятия, порядок начисления регулируется положением федерального закона №255-ФЗ.

В частности, статьи 1.3-1.4 определяют перечень обстоятельств назначения соцпособия и разновидности существующих выплат.

Для правильного определения порядка получения выплат руководствуются положениями ст. 6 ФЗ №255, регламентирующей условия назначения соцпособий.

Таким образом, главные принципы правового регулирования процедуры выплаты детально описаны в законе и подлежат строгому соблюдению со стороны организации в отношении своего сотрудника.

Кому выплачивается

Определяя, какие категории граждан и работников имеют право на соцвыплату, следует понимать, что все граждане РФ и иностранных государств подлежат соцстрахованию, при условии нахождения (пребывания или постоянного проживания в пределах РФ) и официального места работы.

Положения о социальном страховании распространяются на следующие категории:

  • работники и руководители всех уровней, заключившие трудовые контракты с организацией-работодателей, а также руководители, учредители в единственном лице, собственники;
  • служащие госструктур, муниципальных организаций;
  • лица, заменяющие на государственной должности федерального и иных уровней;
  • участники в производственном кооперативе, при исполнении ими определенных видов работ;
  • служители РПЦ;
  • осужденные, отбывающие наказание в виде лишения свободы, при условии выполнения работ и наличия заработка.

Социальное страхование также распространяет свое действие на людей, относимых к самозанятым работникам:

  • адвокаты;
  • нотариусы;
  • ИП;
  • участники фермерских хозяйств и т.д.